| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Ottokar |
| příjmení | Karban |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Mezilesí, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Sturmkomp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 15.3.1918 |
| místo boje | am Urlaub erkrankt |
| poznámka písařova | L. B. 8651 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-03-11-20, str. 1 |