| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Dvořak |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Dunajitz, okr. Budweis, Böhmen (správně Dunajitz, okr. Budweis, česky Dunajovice, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 22.2.1918 |
| místo boje | Am Marrsche nach Mezzocorona u. daselbst |
| poznámka písařova | L. B. 416, IR. 91 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-02-21-28, str. 1 |