| hodnost | Landsturm Zugsführer |
| jméno | Thomas |
| příjmení | Churáček |
| datum narození | 1886 |
| domovská příslušnost | Zlukau, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M.G. Komp. I. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.2.1918 |
| místo boje | Kampfsellung am Stenfle |
| poznámka písařova | L. B. 5488 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-02-01-10, str. 2 |