| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Petřina |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Dřevníky, okr. Přibram, Böhmen (správně okr. Przibram, česky okr. Příbram) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 8.2.1918 |
| místo boje | Kampfsellung am Stenfle |
| poznámka písařova | L. B. 230, IR. 102 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-02-01-10, str. 1 |