| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Paťha |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Lukavec, okr. Pilgram, Böhmen (správně Lukavec, okr. Pilgram, česky Lukavec, okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2/XXXVI. Makomp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 28.3.1918 |
| místo boje | im Etappenraumn |
| poznámka písařova | L. B. 6431/2a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-23-04-01, str. 1 |