| hodnost | Oberleutnant i.d.Res. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Novák |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Sedletz, okr. Kuttenberg, Böhmen (správně okr. Kuttenberg, česky okr. Kutná Hora) |
| odvodní ročník | R. G. |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 29.1.1918 |
| místo boje | Reserve in Cra Larici beziungsweise Kompfsellung am Stenfle |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-21-31, str. 3 |