| hodnost | Landsturm Gefreiter tit. Korporal |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Hájek |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Lasenitz, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 19.1.1918 |
| místo boje | am Urlaub erkrankt |
| poznámka písařova | L. B. 66 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-21-31, str. 3 |