| hodnost | |
| jméno | Josef |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Lažan, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M.G. Komp. II. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 30.1.1918 |
| místo boje | Reserve in Cra Larici beziungsweise Kompfsellung am Stenfle |
| poznámka písařova | L. B. 10052, veröffentlicht |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-21-31, str. 1 |