| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Valentin |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Mšec, okr. Schlan, Böhmen (správně okr. Schlan, česky okr. Slaný) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M.G. Komp. I. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 12.1.1918 |
| místo boje | Stellung bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 76231/2a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-11-20, str. 1 |