| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Chvátal |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Ober Hbit, okr. Přibram, Böhmen (správně okr. Przibram, česky okr. Příbram) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 12.1.1918 |
| místo boje | Stellung bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 2906, IR. 102 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-11-20, str. 1 |