| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Kupka |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Deutsch Woleschna, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 18.1.1918 |
| místo boje | Stellung bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 513a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-11-20, str. 1 |