| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Kubín |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Strměchy, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 10.1.1918 |
| místo boje | Stellung bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 10508 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-01-10, str. 2 |