| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Zákostelný |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Chlumetz, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 4.1.1918 |
| místo boje | Stellung bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 114 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-01-10, str. 2 |