| hodnost | San. Leutnant i.d.Res. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Fantl |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Sedlec, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Sedlec, okr. Prachatitz, česky Sedlec, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | R. G. |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.1.1918 |
| místo boje | Stellung bei Forza |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-01-10, str. 2 |