| hodnost | Ersatz Reserve Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Petr |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Třeboň, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 6.1.1918 |
| místo boje | Stellung bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 172 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-01-10, str. 1 |