| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Mathias |
| příjmení | Hořický |
| datum narození | 1874 |
| domovská příslušnost | Kratoschitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Techn. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 5.1.1918 |
| místo boje | Stellung bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 12050a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-01-10, str. 1 |