| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Chlebeček |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Chlumetz, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3/XXXIII. M. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 6.12.1917 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | L. B. 25399 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-21-30, str. 3 |