| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Vlačiha |
| datum narození | 1877 |
| domovská příslušnost | Nachod, okr. Tabor, Böhmen (správně Náchod, okr. Tabor, česky Náchod, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 26.12.1917 |
| místo boje | Gefechte bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 11510 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-21-30, str. 2 |