| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Stanislaus |
| příjmení | Vršinský |
| datum narození | 1880 |
| domovská příslušnost | Hostoun, okr. Kladno, Böhmen (správně okr. Kladno, česky okr. Kladno) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 27.12.1917 |
| místo boje | Gefechte bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 76481/2a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-21-30, str. 2 |