| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Friedrich |
| příjmení | Vacka |
| datum narození | 1876 |
| domovská příslušnost | Tábor, okr. Tabor, Böhmen (správně Tabor, okr. Tabor, česky Tábor, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Techn. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 22.12.1917 |
| místo boje | Gefechte bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 11096a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-21-30, str. 2 |