| hodnost | Reserve Korporal tit. Zugsführer |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Čech |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Drahov, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1905 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 24.12.1917 |
| místo boje | Gefechte bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 364 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-21-30, str. 1 |