| hodnost | Landsturm Offiziers Diener |
| jméno | Josef |
| příjmení | Votický |
| datum narození | 1885 |
| domovská příslušnost | Obrataň, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 31.12.1917 |
| místo boje | Gefechte bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 5028 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-21-30, str. 1 |