| hodnost | Landsturm Offiziers Diener |
| jméno | Johann |
| příjmení | Lipold |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Třeboň, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 1917 |
| místo boje | Gefechte bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 7209, mit Oberleutnant Mazany ins Spital |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-11-20, str. 3 |