| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Ludwid |
| příjmení | Pavouček |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Königseck, okr. Neuhaus, Böhmen (správně Königseck, okr. Neuhaus, česky Kunžak, okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M.G. Komp. II. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 17.12.1917 |
| místo boje | Gefechte bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 29069 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-11-20, str. 1 |