| hodnost | Landsturm Infanterist tit. Gefreiter |
| jméno | Gustaus |
| příjmení | Šotek |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Tábor, okr. Tabor, Böhmen (správně Tabor, okr. Tabor, česky Tábor, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 5.12.1917 |
| místo boje | Auf Mte. Meletta und Miela Schlucht |
| poznámka písařova | L. B. 18392 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-01-10, str. 11 |