| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Thomas |
| příjmení | Blaha |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Zborov, okr. Klattau, Böhmen (správně okr. Klattau, česky okr. Klatovy) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 9.12.1917 |
| místo boje | Auf Mte. Meletta und Miela Schlucht |
| poznámka písařova | L. B. 84281/2a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-01-10, str. 11 |