| hodnost | Gefreiter |
| jméno | Anton |
| příjmení | Pavek |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Wall, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 10.12.1917 |
| místo boje | Auf Mte. Meletta und Miela Schlucht |
| poznámka písařova | L. B. 455 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-01-10, str. 10 |