| hodnost | Gefreiter tit. Korporal |
| jméno | Alois |
| příjmení | Kubiček |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Bienenthal, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | 1909 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 2.12.1917 |
| místo boje | Auf Mte. Meletta und Miela Schlucht |
| poznámka písařova | L. B. 220 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-01-10, str. 6 |