| hodnost | Landsturm Korporal |
| jméno | Thomas |
| příjmení | Picek |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Tučap, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.12.1917 |
| místo boje | Auf Mte. Meletta und Miela Schlucht |
| poznámka písařova | L. B. 7666 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-01-10, str. 5 |