| hodnost | Landsturm Gefreiter tit. Korporal |
| jméno | Josef |
| příjmení | Kvetina |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Orlov, okr. Přibram, Böhmen (správně okr. Przibram, česky okr. Příbram) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 6.12.1917 |
| místo boje | Auf Mte. Meletta und Miela Schlucht |
| poznámka písařova | L. B. 839 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-01-10, str. 5 |