| hodnost | Fähnrich i.d.Res. |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Lorenz |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Holešov, okr. Holleschau, Mähren (správně okr. Holleschau, česky okr. Holešov) |
| odvodní ročník | 1916 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.12.1917 |
| místo boje | Auf Mte. Meletta und Miela Schlucht |
| poznámka písařova | L. B. 90 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-01-10, str. 5 |