| hodnost | Ersatz Reserve Infanterist |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Koudelka |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Bukowsko, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1910 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 2.12.1917 |
| místo boje | Auf Mte. Meletta und Miela Schlucht |
| poznámka písařova | L. B. 814 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-01-10, str. 4 |