| hodnost | Leutnant i.d.Res. |
| jméno | Fritz |
| příjmení | Weiss |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Rudlic(?), okr. Schlan, Böhmen (správně okr. Schlan, česky okr. Slaný) |
| odvodní ročník | R. G. |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.12.1917 |
| místo boje | Auf Mte. Meletta und Miela Schlucht |
| poznámka písařova | L. B. 49 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-01-10, str. 3 |