| hodnost | Gefreiter |
| jméno | Johann |
| příjmení | Prinz |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Platz, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | 1913 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Rgts. Stab Abt. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.12.1917 |
| místo boje | Auf Mte. Meletta und Miela Schlucht |
| poznámka písařova | L. B. 629 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-12-01-10, str. 2 |