| hodnost | Landsturm Gefreiter |
| jméno | Franz |
| příjmení | Šimek |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Čim, okr. Přibram, Böhmen (správně okr. Przibram, česky okr. Příbram) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 25.11.1917 |
| místo boje | Im Raume Mte. Zebio u. Mte Meletta di Gallio |
| poznámka písařova | L. B. 593 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-20-30, str. 3 |