| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Novak |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Lipkowawoda, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Techn. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 24.11.1917 |
| místo boje | Im Raume Mte. Zebio u. Mte Meletta di Gallio |
| poznámka písařova | L. B. 71051/2a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-20-30, str. 2 |