| hodnost | Korporal tit. Zugsführer |
| jméno | Anton |
| příjmení | Lacina |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Gross Hlasiwo, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1913 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Techn. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 28.11.1917 |
| místo boje | Im Raume Mte. Zebio u. Mte Meletta di Gallio |
| poznámka písařova | L. B. 704 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-20-30, str. 2 |