| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Jachek |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Wiskitna, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 29.11.1917 |
| místo boje | Im Raume Mte. Zebio u. Mte Meletta di Gallio |
| poznámka písařova | L. B. 25361 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-20-30, str. 1 |