| hodnost | Reserve Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Holoubek |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Dobříš, okr. Přibram, Böhmen (správně okr. Przibram, česky okr. Příbram) |
| odvodní ročník | 1904 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 18.11.1917 |
| místo boje | Im Raume von Mte. Longara u bra. Meletta di Gallio |
| poznámka písařova | L. B. 228, IR. 102 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-11-20, str. 36 |