| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Šipecky |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Nová Ves, okr. Schlan, Böhmen (správně okr. Schlan, česky okr. Slaný) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 18.11.1917 |
| místo boje | Im Raume von Mte. Longara u bra. Meletta di Gallio |
| poznámka písařova | L. B. 4471/2a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-11-20, str. 29 |