| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Anton |
| příjmení | Rousek |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Budenin, okr. Selčan, Böhmen (správně okr. Seltschan, česky okr. Sedlčany) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 12.11.1917 |
| místo boje | Im Raume von Mte. Longara u bra. Meletta di Gallio |
| poznámka písařova | IR. 102 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-11-20, str. 27 |