| hodnost | Landsturm Gefreiter tit. Korporal |
| jméno | Josef |
| příjmení | Doktor |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Lomnitz, okr. Wittingau, Böhmen (správně Lomnitz, okr. Wittingau, česky Lomnice, okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 16.11.1917 |
| místo boje | Im Raume von Mte. Longara u bra. Meletta di Gallio |
| poznámka písařova | L. B. 21131 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-11-20, str. 24 |