| hodnost | Landsturm Gefreiter |
| jméno | Heinrich |
| příjmení | Holzer |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Hořepník, okr. Pilgram, Böhmen (správně Hořepník, okr. Pilgram, česky Hořepník, okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 18.11.1917 |
| místo boje | Im Raume von Mte. Longara u bra. Meletta di Gallio |
| poznámka písařova | L. B. 20123 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-11-20, str. 17 |