| hodnost | Landsturm Korporal mit Einj. Freiw. Abz. |
| jméno | Heinrich |
| příjmení | Simandl |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Zachotin, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 17.11.1917 |
| místo boje | Im Raume von Mte. Longara u bra. Meletta di Gallio |
| poznámka písařova | L. B. 3358a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-11-20, str. 13 |