| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Hais |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Klatovy, okr. Klattau, Böhmen (správně okr. Klattau, česky okr. Klatovy) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 18.11.1917 |
| místo boje | Im Raume von Mte. Longara u bra. Meletta di Gallio |
| poznámka písařova | L. B. 32721/2a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-11-20, str. 3 |