| hodnost | Fähnrich i.d.Res. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Novak |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Roth Řečitz, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 15.11.1917 |
| místo boje | Im Raume von Mte. Longara u bra. Meletta di Gallio |
| poznámka písařova | L. B. 250 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-11-20, str. 1 |