| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Vystořin |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Drahov, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1912 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 26.9.1917 |
| místo boje | Reserve in Bertoldi und im Aufmarschraum Monte Zebio |
| poznámka písařova | L. B. 409 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-09-21-30, str. 2 |