| hodnost | Leutnant i.d.Res. |
| jméno | Jakob |
| příjmení | Steiner |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Arad, okr. Arad, Ungarn (správně okr. Arad, česky okr. Arad) |
| odvodní ročník | R.G. |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 5.9.1917 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | I.R. 33 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-09-01-10, str. 2 |