| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Fuksa |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Domanin, okr. Wittingau, Böhmen (správně Domanin, okr. Wittingau, česky Domanín, okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 5.7.1917 |
| místo boje | Reserwestellung in Biale rech. Hucisko |
| poznámka písařova | L. B. 3945a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07-03-20, str. 1 |