| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Anton |
| příjmení | Stefan |
| datum narození | 1877 |
| domovská příslušnost | Zbuzan, okr. Smichow, Böhmen (správně okr. Smichow, česky okr. Smíchov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Bergmann Komp. 1/19 ITD |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 1.7.1917 |
| místo boje | bei Hodow und Koniuchy |
| poznámka písařova | L. B. 120581/2a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07-01-03, str. 62 |